Formularz kontaktowy Imię i nazwisko (wymagane) Nr telefonu: Adres email (wymagane) Krótki opis problemu Czy już z kimś pracowałaś/ pracowałeś odnośnie problemu? Jeśli tak to z kim i w jaki sposób Czy bierzesz jakieś leki wpływające na chemię mózgu lub wpływające na zdolność do koncentracji? (np. Antydepresanty) Preferowane dni i godziny w tygodniu na spotkanie: np. wtorki 14:00-16:00 [recaptcha]